Синдром запястного канала
Если проблемы начались на фоне внешнего благополучия, не было травм и оперативных вмешательств на запястье, то за лечением следует обратиться к врачу-неврологу. Специалисты медицинского центра «МедИнтегро» отмечают, что в последнее время пациенты все чаще обращаются за помощью при синдроме запястного канала.
Кто подвержен развитию синдрома запястного канала?
К сдавлению срединного нерва в области запястного канала приводят следующие факторы:
- Возраст и пол. Женщины после 40 лет чаще страдают от синдрома запястного канала из-за гормональных изменений и склонности к отёку подкожной клетчатки
- Особенности профессиональной деятельности. Люди, занятые на работе, связанной с монотонными движениями кистей рук (музыканты, художники, закройщики, программисты
- Хронические заболевания: сахарный диабет, артрит суставов запястья, в том числе ревматоидный, снижение функции щитовидной железы повышают риск отёка подкожной клетчатки и сдавления срединного нерва
- Недавние переломы, вывихи и ушибы кисти или запястья. Отеки и воспаления травмированной области могут вызвать синдром запястного канала
Как диагностируют заболевание?
Прежде всего, врач-невролог оценивает жалобы пациента. Характерными признаками туннельного синдрома являются:
- Онемение и покалывание в пальцах, в основном, с первого по третий
- Отёк области запястья
- Слабость в пальцах кисти, проявляющаяся особенно при застегивании пуговиц, завязывании шнурков, удержании предметов, откручивании крышек и т.д.
- Атрофия мышц возвышения большого пальца
Для подтверждения диагноза специалист предлагает пациенту простые тесты, позволяющие определить сдавление срединного нерва.
Для оценки проводимости нервного импульса часто рекомендуется электронейромиография, а для выявления причины сдавления нерва может быть показано УЗИ мягких тканей запястья.
Лечение синдрома запястного канала
На первых стадиях болезни возможно полное восстановление функциональности кисти при проведении консервативного лечения. В него входит: медикаментозная терапия, ношение ортезов, физиопроцедуры. При выраженном отёке запястья и болях врач рекомендует анальгетики, чаще всего – препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Также может быть показана лазерная терапия, ультрафонофорез с гидрокортизоном. Обязательным является ношение ортеза на лучезапястный сустав или применение эластичного бинтования. Эти рекомендации уменьшают сдавление срединного нерва. При выполнении пациентом назначенного лечения, прогноз на выздоровление в большинстве случаев благоприятный.
Хирургическое вмешательство показано при отсутствии ответа на консервативное лечение, а также при выраженной слабости и атрофии мышц кисти. В таких случаях пациенту показана консультация микрохирурга для проведения операции в условиях стационара под местной анестезией с последующей реабилитацией.
